کن کاغذی دندانپزشکی چیست؟
بیشتر ما در طول زندگی با درجات مختلفی از پوسیدگی دندان موتجه شدهایم. پوسیدگیها ابتدا با یکسری علائم از جمله تغییر رنگ مینا شروع شده و سپس به سطح زیرین مینا یعنی عاج دندان نفوذ پیدا میکنند؛ در صورت سهلانگاری و عدم توجه، پوسیدگی پیشرفت کرده و به پالپ دندان یعنی جایی که اعصاب و عروق وجود دارند میرسد. وقتی پوسیدگی به پالپ برسد؛ با عروق و اعصاب تماس پیدا کرده، میتواند از طریق کانالهای ریشه به گردش خون و بافتهای مجاور رخنه کند و به ترتیب باکتریمی و آبسه ایجاد کند که در این شرایط اهمیت درمان موثر و بهموقع علیالخصوص در افراد دارای بیماریهای سیستمیک چندین برابر میشود. برای درمان این قبیل پوسیدگیها 2 راه وجود دارد:
1) کشیدن دندان (که با پیشرفت علم دندانپزشکی به جز در موارد خاص توصیه نمیشود.)
2) درمان اندودانتیکس (روش توصیه شده)
امروزه برای درمان عفونت پالپ و کانال ریشه از مجموعه روشهایی به نام اندودانتیکس استفاده میشود که عبارت است از: تخلیه پالپ عفونی و مسدود کردن کانالهای ریشه به منظور جلوگیری از عود و انتشار مجدد پوسیدگی؛ و به طور کلی شامل مراحل زیر میباشد:
1. تخلیه بافت عفونی از دندان و سپس پاکسازی حفره ایجاد شده از هرگونه عفونت و آلودگی
2. خشک کردن فضای ایجاد شده در پالپ و کانال ریشه به وسیله کن کاغذی (این مرحله بسیار مهم است زیرا اگر حتی مقدار کمی هم از مواد یا عصب درون کانال ریشه باقی مانده باشد؛ درمان ریشه ناقص بوده و بعدها موجب تحلیل بیشتر دندان و بافتهای پریودنتال میشود.
3. قرار دادن گوتاپرکا در محور کانال ریشه جهت حفظ شکل و استحکام دندان پس از تخلیه پالپ
4. وارد کردن سیلر به کانال ریشه جهت در بر گرفتن گوتاپرکا، محکم چسبیدن به دیوار اطراف پالپ و پرکردن منافذ باقیمانده
در این مقاله به بررسی کن کاغذی و کاربردهای آن در دندانپزشکی بهویژه در اندودانتیکس میپردازیم:
کن کاغذی چیست؟
کن کاغذی(paper point)، که یکی از تجهیزات دندانپزشکی محسوب می شود، مخروطی با عرض و تقارب متنوع از جنس کاغذ است و در درمان ریشه پس از شستوشوی کانال پالپی جهت خشک کردن کانال و جذب مواد مایع موجود در کانال ریشه استفاده میگردد. کن کاغذی از سلولز گیاهی، یک پلیمر بدون شاخه از گلوکز، تشکیل شده است. گروههای هیدروکسیل در سلولز، پیوندهای فراوان هیدروژنی بین زنجیرههای پلیمری تشکیل داده، خاصیت هیدروفیلیک (آبدوست) بهوجود آورده و باعث میشوند آب زیادی در ساختار آنها جذب شود؛ این محصول همانند گوتاپرکا در سایزهای مختلف موجود بوده و به صورت دستی رل و توسط لیزر مدرج شده و طولهای 16 / 18 / 19 / 20 /22 و 24 میلیمتر بر روی آن مشخص شده است.لازم به ذکر است که کنهای کاغذی علاوه بر کابرد اصلیشان که همان خشک کردن کانال پالپی است در موارد دیگری از جمله قراردادن سیلر، تایید سوراخ شدگی ریشه، شناسایی طول مناسب گوتا پرکا درمواقعی که سوراخ ریشه بالاتر از راس ریشه قرار دارد نیز استفاده میشوند. شما میتوانید برای خرید لوازم بهداشتی دندان به سایت دندانت مراجعه کنید.
بیشتر بخوانید: سلامت ضعیف دهان و دندان ممکن است خطر ابتلا به نوع شدید COVID-19 برای بیماران قلبی را افزایش دهد
انواع کن کاغذی
کنهای کاغذی با درصدهای مختلفی از جذب آب عرضه میشوند که استفاده از کن کاغذی با هر درصد خاص به نظر دندانپزشک و شرایط بیمار بستگی دارد. به طور کلی کنهای کاغذی با درصد پایینتر، خشککنندگی کمتر و انعطاف پذیری بیشتری داشته و برای دندانهای خلفی که دارای ریشهها و کانالهای کج و منعطف هستند استفاده میشوند؛ درمقابل کنهای کاغذی با درصد بالاتر، خشککنندگی بیشتری داشته ولی انعطاف پذیری کمتری دارند؛ از این رو برای دندانهای قدامی به کار میروند. همچنین کنهای کاغذی در سایزهای مختلف 15/ 20/ 25/ 30/ 35/ 40/ 45/ 50/ 55/ 60/ 65/ 70/ 75 و 80 و همچنین در سایزهای آسورت 15_40 و 45_80 عرضه میشوند.
با توجه به مطالبی که ذکر شده از جمله ویژگیهای یک کن کاغذی مناسب میتوان به موارد زیراشاره نمود:
- باید خاصیت جذب زیاد آب، خون و برخی مایعات دیگر مانند سروز را داشته باشد.
- کن کاغذی باید علاوه بر اینکه ظرفیت بالای برای جذب رطوبت و اشباع شدن دارد به اندازهای محکم و مقاوم باشد که در هنگام استفاده الیاف آن از بین نرفته و در ریشه رسوب نکند.
- باید صاف و بدون خمیدگی بوده و دارای طول، شکل مخروطی و اندازه یکنواخت باشد.
- طبق استانداردهای ISO، کن کاغذی باید از یکپارچگی کافی در سطح خود برخوردار باشد.
بیشتر بخوانید: شکستن فایل در دندانپزشکی
در پایان این مقاله به بررسی انواع برندهای مختلف تولید کننده کنهای کاغذی میپردازیم:
کن کاغذی متابایومد(Meta Biomed)
کن کاغذی متابایومدساخت کشور کره جنوبی بوده ودر سه نوع 2 درصد 4 درصد و 6 درصد برای سایزهای 15 (سفید)،20 (زرد)، 25 (قرمز) 30 (آبی)، 35(سبز)، 40 (سیاه)، 45 (سفید)، 50 (زرد)، 55 (قرمز)، 60 (آبی)، 70 (سبز)، 80 (سیاه) و همچنین سایز های آسورت 15-40، 45-80 در بستهبندی 200 عددی و برای سایزهایF1، F2 و F3 در بستههای 60 عددی عرضه میگردد.
محلول های فعال شده به روش الکتروشیمیایی. محلول های ECA را به نقل از دکتر شاطری بخوانید:
از آب لوله کشی و محلولهای نمکی با غلظت پایین تولید می شوند. تکنولوژی ECA یک شیوه علمی جدید است جمله توسط دانشمندان روسی موسسه All-Russian Institute for Medical Engineering ابداع شد. اساس ECA بر پابه تبدیل وضعیت مایعات به حالت نیم پایداراست که از طریق یک فعالیت الکتروشیمیایی تک قطبی (آند یا کاتد) با استفاده از یک المنت یا راکتر (FEM – Flow-through Electrolytic Module) انجام می گیرد. FEM از یک آند (استوانه تیتانیوم با یک پوشش ویژه) که درون یک کاتد (استوانه توخالی تیتانیوم با یک پوشش خاص متفاوت) قرار گرفته است، تشکیل می شود.
کن کاغذی گاپادنت(GAPADENT)
کن کاغذی گاپادنت ساخت کشور چین بوده و از ویژگیهای برجسته آن میتوان به دقت بالا در شکل و سایز بندی، راهنماهای رنگی برای شناسایی آسان اندازهها و همچنین بسته بندی مناسب و بدون ریزش اشاره کرد.
کن کاغذی پومادنت(Pumadent)
این محصول ساخت کشور چین بوده و در بستههای کاملا استریل 200 عددی و در سایزهای 20 تا 60 عرضه میگردد. این کن بدون هیچگونه خم شدگی درون کانال ریشه قرار میگیرد. شما می توانید برای بررسی قیمت و خرید کن کاغذی دندانپزشکی از محصولات دندانت دیدن نمایید.
استفاده از کن کاغذی دندانپزشکی چگونه کارایی و سازماندهی را در مطب دندانپزشکی بهبود می بخشد و ملاحظات کلیدی برای انتخاب بهترین نوع برای استفاده بالینی چیست؟
کن کاغذی در حفره دندان باقی میمونه یا بعد از خشک شدن حفره خارجی میکنند ؟